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腕管综合症

什么是腕管综合征?

腕管综合征是指正中神经在穿过腕管时受到压迫. 腕管是手腕上的一个开口,由手腕底部的腕骨和横跨手腕顶部的腕横韧带组成. 正中神经为拇指和三个中指提供感觉和运动功能. 如果它受到压迫或刺激,你可能会有症状.

你需要知道的

  • 腕管松解是最常见的需要手术治疗的手部疾病之一.
  • 症状可能包括刺痛, pain, 受影响的手的拇指和无名指麻木或无力.
  • 女性患腕管综合症的几率是男性的三倍.
  • 腕管综合征是一种进行性疾病,如果没有适当的治疗,可能会恶化.
  • 腕管综合征的症状经常发生在怀孕期间,可以通过非手术治疗来缓解. 分娩后症状通常会改善, 但这些患者在以后的生活中患腕管综合征的风险更高.
图示腕管中压迫的正中神经

腕管综合征的病因和危险因素

腕管综合征是由腕管内压力增加引起的, 当正中神经穿过腕管进入手掌时是什么导致了它的压迫.

In most cases, 腕管内压力的增加很难归因于一个原因. 通常,有多种因素导致神经受压:

  • 解剖变化与差异腕管开口太窄了
    • 有些人的腕管尺寸可能小于平均水平,这可能会在家族中遗传
    • Women, on average, 腕管尺寸比男性小,更容易患上腕管综合征
    • 由于骨关节炎或手腕创伤等疾病,骨骼和关节可能会随着时间的推移而改变形状
  • 肿胀和炎症当腕管内部和周围的组织肿胀时,它们会压迫正中神经. 肿胀和炎症可能由以下原因引起:
    • 频繁、重复的手部动作
    • 长时间地伸展或弯曲手腕
    • 类风湿关节炎和其他引起关节炎症的疾病
    • 激素或代谢变化(例如,更年期、怀孕或甲状腺失衡)
  • 其他影响因素:
    • 血糖水平变化(可能见于2型糖尿病)
    • 手腕的其他情况或损伤(例如,拉伤、扭伤、脱臼或骨折)
    • Obesity

腕管综合症的症状是什么?

以下是最常见的症状:

  • 单手或双手抓握物体时无力

  • 一只手或两只手疼痛或麻木

  • 手指感觉像针刺一样

  • 手指肿胀

  • 刺痛手指,尤指拇指、食指和中指有灼烧感或刺痛感

  • 疼痛或麻木,夜间加重,影响睡眠

腕管综合征的症状可能与其他疾病或问题相似. 经常去看你的医疗保健提供者进行诊断.

腕管综合征|常见问题解答. Sophia Strike

如何诊断腕管综合征?

你的医生会检查你的病史并给你做身体检查. 他或她可能会建议你对你的神经进行电诊断测试. 这些检查是诊断腕管综合征的最好方法. 电诊断测试刺激你手上的肌肉和神经,看看它们的工作情况如何.

腕管综合征的治疗

你的医疗保健提供者会根据以下因素为你找出最好的治疗方法:

  • Your age

  • 你的整体健康和病史

  • 你的手腕现在有多疼

  • 你对特定药物、程序或疗法的耐受性如何

  • 预计这种疾病会有多严重

  • 你的意见或偏好

治疗包括:

  • 用夹板固定你的手. 这有助于防止手腕移动. 它也减轻了隧道内神经的压迫.

  • 抗炎药物. 这些可能是口服的或注射到腕管空间. 这些能消肿.

  • Surgery. 这样可以减轻对腕管神经的压迫.

  • 现场的变化. 改变电脑键盘的位置或做其他符合人体工程学的改变可以帮助缓解症状.

  • Exercise. 伸展和强化运动对症状好转的人有帮助. 这些练习可以由物理或职业治疗师监督.

手术治疗腕管综合征

腕管综合征的手术通常在门诊进行. 有两种类型的腕管手术:开放手术和内窥镜手术. 对于这两种手术,你可能需要局部或全身麻醉,或者两者都需要.

在开放性手术中,外科医生会切开你的手腕. 压迫神经的组织被切断. 这样可以减轻神经上的压力.

在内窥镜手术中,外科医生将一根又长又细的杆子穿过手腕上的一个小切口. 该杆,或称瞄准镜,包含一个照相机和一盏灯. 镜可以让外科医生看到你手腕的内部. 他或她使用微小的手术工具切割组织.

手术后,你的手和手腕被包裹起来并放入夹板. 这将有助于防止你在恢复过程中移动手腕. 你需要戴一两个星期的夹板. 手术后你可能会感到疼痛. 通常通过口服止痛药来控制. 你也可能被告知睡觉时把手抬高,以帮助缓解肿胀.

腕管手术后的恢复情况因人而异. 如果你的神经被压迫了很长时间,恢复可能需要更长的时间. 手术后几天,医生会鼓励你活动手指和手腕,以防止僵硬.

在恢复期间,你可能需要调整你的工作或家庭活动. 和你的医疗保健提供者谈谈你需要改变什么.

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