腰椎间盘病(腰椎间盘突出)
什么是腰椎间盘病?
脊柱由33块椎骨组成，这些椎骨被海绵状的椎间盘隔开. 脊柱分为4个区域:
-
颈椎. 前7块椎骨，位于颈部
-
胸椎. 接下来的12块椎骨，位于胸部
-
腰椎. 接下来的5个椎骨，位于下背部
-
骶棘. 最低的5个椎骨, 位于腰部以下, 包括组成尾骨(尾骨)的4块椎骨
腰椎由下背部的5个骨节组成, 腰椎间盘病发生在哪里.
-
膨胀的磁盘. 随着年龄的增长，椎间盘可能会失去液体并变得干燥. 当这种情况发生时, 海绵状椎间盘(位于脊柱骨部分之间，起到“减震器”的作用)被压缩. 这可能导致坚硬的外圈破裂. 这使得核，或环的内部，凸出. 这被称为椎间盘膨出.
-
椎间盘破裂或突出. 随着磁盘继续损坏, 或者是脊椎受到持续的压力, 内髓核实际上可能从髓环破裂. 这是一个破裂或突出的椎间盘. 椎间盘材料的碎片会压迫位于椎间盘后面的神经根. 这会导致疼痛、无力、麻木或感觉变化.
大多数椎间盘突出发生在下腰椎, 特别是在第四和第五腰椎之间以及第五腰椎和第一骶椎之间(L4-L5和L5-S1水平).
什么原因导致腰椎间盘病?
谁有患腰椎间盘病的危险?
虽然年龄是最常见的风险, 缺乏体育活动会导致背部和腹部肌肉无力, 哪一个可能不能很好地支撑脊柱. 背部受伤也会增加 不 积极参加过度剧烈的活动. 需要举重和扭曲脊柱的工作也会导致背部受伤.
腰椎间盘病有哪些症状?
腰椎间盘疾病的症状取决于椎间盘突出的位置和它所压迫的神经根. 以下是腰椎间盘病最常见的症状:
-
间歇性或持续性背部疼痛. 运动、咳嗽、打喷嚏或长时间站立可能会使情况恶化.
-
背部肌肉的痉挛
-
坐骨神经痛. 这种疼痛从背部或臀部附近开始，然后沿着腿到小腿或脚.
-
腿部肌肉无力
-
腿或脚麻木
-
膝关节或踝关节反射能力减弱
-
膀胱或肠功能的变化
腰椎间盘病的症状可能与其他健康状况相似. 经常去看你的医疗保健提供者进行诊断.
腰椎间盘病如何诊断?
除了完整的病史和体格检查, 您可能需要进行以下一项或多项测试:
-
x射线. 这种测试使用不可见的电磁能量束来产生内部组织的图像, 骨头, 把器官放到胶片上.
-
核磁共振成像. 这个过程使用了大磁铁的组合, 射频, 以及一台不用x射线就能生成人体器官和结构详细图像的计算机.
-
脊髓x光像. 该手术将染料注入椎管，使其结构在x射线上清晰可见.
-
CT扫描. 这种成像程序使用x射线和计算机技术来制作身体任何部位的详细图像, 包括骨头, 肌肉, 脂肪, 和器官. CT扫描比普通的x光扫描更详细.
-
肌电图(EMG). 这个测试测量肌肉对神经刺激肌肉的反应或电活动. 这是检查是否有相关的神经损伤.
-
Discogram. 这个过程使用一根针在x射线引导下插入椎间盘.
腰椎间盘病怎么治疗?
典型地，保守疗法是治疗腰椎间盘疾病的第一线疗法. 这可能包括以下内容:
-
卧床休息
-
适当的身体力学教育(以帮助减少疼痛恶化或损害椎间盘的机会)
-
物理治疗，可能包括超声波、按摩、调理和锻炼项目
-
控制体重
-
腰骶背部支撑的使用
-
控制疼痛和放松肌肉的药物
如果这些措施失败，你可能需要手术切除椎间盘突出. 手术在全身麻醉下进行. 你的外科医生会在你的下背部椎间盘突出的地方做一个切口. 一些脊柱后部的骨头可以被移除以进入椎间盘. 你的外科医生将移除椎间盘突出的部分和任何额外的松动的椎间盘.
手术后, 在康复期间，您可能会被限制活动数周，以防止再次椎间盘突出. 你的外科医生会和你讨论任何限制.
脊柱外科Q&A与Hamid Hassanzadeh, M.D.
腰椎间盘病可能的并发症有哪些?
腰椎间盘疾病可引起背部和腿部疼痛，干扰日常活动. 它会导致腿部无力或麻木，以及肠道和膀胱控制困难.
我能做些什么来预防腰椎间盘病?
保持健康的体重, 定期参加锻炼, 保持良好的姿势可以降低你患腰椎间盘疾病的风险. 吸烟会增加椎间盘突出的风险，应停止吸烟.
腰椎间盘病患者
保守疗法需要耐心. 但坚持你的治疗计划可以减轻背痛，并最大限度地减少疼痛恶化或损害椎间盘的机会. 保守措施和手术都需要时间才能见效.
我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话?
如果你的疼痛加剧，或者如果你开始有排便或膀胱控制困难，请立即打电话给你的医疗保健提供者.
腰椎间盘病要点
-
当脊柱下背部的椎间盘从脊柱骨区之间突出或突出时，可发生腰椎间盘病.
-
腰椎间盘病会引起腰痛、腿痛和虚弱，运动和活动会加重疼痛.
-
治疗的第一步是减轻疼痛，降低进一步损伤脊柱的风险.
-
如果更保守的治疗失败，可以考虑手术.
