New Hope for Stroke Recovery

The good news about stroke越来越多的人从最初的中风中幸存下来. The bad news about stroke: 越来越多的人从最初的中风中幸存下来,但有残疾,这可能 已经被最小化了,如果他们接受了这种早期的,密集的治疗 研究人员发现身体康复可以改善功能和 reduce long-term disability. 事实上,有多达60%的人 diminished use of an arm or leg.  

一位妇女在理疗师的帮助下重新学会走路

“当我们谈论恢复时,我们实际上是在谈论神经系统如何适应大脑失去部分功能组织,” explains Johns Hopkins expert Steven Zeiler, M.D., Ph.D. “在紧急时期,我们已经竭尽所能,但损害已经造成,而且是不可逆转的.那么问题就变成了,“你如何让神经系统的其余部分适应??“换句话说,我们能否让大脑的其他部分弥补这个空缺?? Turns out that yes, we can.

Retraining the Brain

泽勒和他的同事在约翰霍普金斯大学进行的一项开创性研究证实了临床医生长期以来的猜测——我们可以重新连接大脑,使一个部分接管通常由另一个部分处理的功能, now damaged, area. 

In studies conducted with mice, 研究人员首先教老鼠一种特殊的方法来获取食物. 这项任务通常是由大脑中一个叫做 primary motor cortex这与身体协调有关. 然后他们给老鼠轻微的中风,损伤了这个运动皮层. As expected, 老鼠再也不能像中风前那样精确地完成伸手的任务了. Two days after the stroke, however, researchers began retraining the mice and, after a week, 这些老鼠完成任务的表现和中风前一样好. 

泽勒说,大脑受损的部分还没有恢复. 相反,大脑的另一部分叫做 medial premotor cortex took over. 为了证明这一点,研究人员让老鼠中风 that 大脑的一部分,看到伸手的能力又消失了. 但是,再一次,老鼠重新学习了这个任务 another 大脑的一部分介入来处理内侧运动前皮层的工作. 

在一项类似的研究中,研究人员发现,再培训开始得越早越好. “如果你在一天后重新训练老鼠,它们会变得更好, 但是在7天的延迟之后,他们并没有改善,” Zeiler says. 

Johns Hopkins’ Kata Project, a collaboration between neuroscientists, engineers, animal experts, artists and entertainment industry experts, 为中风后患者设计了一种身临其境的体验,他们将尝试像一只名为班迪特的虚拟海豚一样“游泳”. 即将进行的临床试验将确定这种独特的体验是否能帮助患者更快地恢复运动功能,而不是目前传统的重复练习治疗.

The Power of Stroke Rehab

The take-home message of the research, says Zeiler, “早期和高强度”的康复——甚至在住院期间——对中风康复至关重要吗. 不幸的是,这并不总是标准做法,他说. “作为一个医学界,我们需要在康复方面推动立即和激烈的变革.”

康复治疗配合健康的生活方式将有助于中风的恢复,并有助于防止第二次中风. 如果你经历了缺血性中风(由于大脑的一部分缺乏血液流动而引起的), 医生会建议你服用阿司匹林或其他抗凝血药物, Zeiler says. If you have atrial fibrillation 向你的医生咨询抗凝药物,如华法林. Other smart steps to take:

  • 保持健康的血压和胆固醇水平 这取决于你的年龄和病史.
  • Eat a Mediterranean-type diet : high in olive oil, legumes, cereals, fruits, and vegetables and low in saturated fat, cholesterol, and sodium.
  • Get moderate physical exercise 比如快走、慢跑、骑自行车或游泳,每周至少四天,每次30到60分钟.
  • Aim for a healthy weight ,包括腰围小于31.5 inches for women and 37 for men.

Research Shows 另一个增强中风恢复的潜在关键

In the research, Johns Hopkins expert Steven Zeiler, M.D., Ph.D. and 同事们还发现,一种叫做 parvalbumin 表明中风后运动前皮层重新连接. Parvalbumin 这标志着一种叫做抑制性的特殊神经细胞的活动 interneurons. 小白蛋白水平较低,因此降低了 抑制活动,被认为有助于大脑未受伤的部分 over the injured parts, say researchers. This finding suggests that 减少中风后未受伤大脑某些部位的抑制作用 (可能通过使用不同的药物和/或电刺激) might promote recovery.

Definitions

地中海饮食:地中海沿岸国家的传统饮食 可以降低患心脏病、糖尿病的风险, some cancers and dementia. 菜单上有:大量的水果,蔬菜和 beans, along with olive oil, nuts, whole grains, seafood; moderate amounts of low-fat yogurt, low-fat cheese and poultry; small amounts of red meat and sweets; and wine, in moderation, with meals.

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