Laminectomy
What is a laminectomy?
背部或颈部疼痛干扰正常的日常活动可能需要手术治疗. 椎板切除术是外科医生切除部分或全部椎骨(椎板)的一种手术。. 这有助于减轻脊髓或神经根可能因受伤而造成的压力, herniated disk, 椎管狭窄(椎管狭窄), or tumors. 只有在其他药物治疗无效后才考虑椎板切除术.
为什么我可能需要做椎板切除术?
下背部或颈部疼痛的范围从轻微、沉闷和恼人到持续、严重和致残. 脊柱疼痛会限制你的活动能力. 椎板切除术可以减轻脊神经的压力, treat a disk problem, 或者从脊柱上切除肿瘤.
椎板切除术的一个常见原因是脊柱椎间盘突出.
由于受伤或磨损，磁盘可能移位或损坏. 当椎间盘压迫脊神经时，会引起疼痛，有时还会感到麻木或无力. 与神经有关的身体部位会感到麻木或无力. 这通常发生在手臂或腿上. 椎间盘突出最常见的症状是坐骨神经痛. 这是一种沿坐骨神经的刺痛. 它从臀部延伸到大腿，并向下延伸到腿后部.
如果药物治疗不再有效，手术可能是一种选择. 一些治疗疼痛的药物包括:
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Changes in activity
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药物，如肌肉松弛剂、消炎药和止痛药
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Spinal injections
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物理康复，物理治疗，或者两者都有
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Occupational therapy
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Weight loss (if overweight)
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Smoking cessation
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辅助装置，如机械背部支撑物
椎板切除术通常用于治疗后持续的背部或颈部疼痛. 或者当疼痛伴随着脊髓或神经损伤的症状时也可以这样做. 这包括手臂或腿部麻木或无力. 颈椎或腰椎受压导致的排便或膀胱失控通常也需要手术.
你的医疗保健提供者推荐椎板切除术可能还有其他原因.
椎板切除术的风险是什么?
与任何外科手术一样，并发症也会发生. 一些可能的并发症包括:
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Bleeding
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Infection
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腿部或肺部有血块
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脊髓或神经根损伤
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与使用全身麻醉相关的风险
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The need for more surgery
手术区域的神经或血管可能受伤. 这会导致虚弱或麻木. 手术可能不会减轻疼痛，甚至会加重. This is rare.
根据您的具体健康状况，可能会有其他风险. 一定要在手术前与你的医疗保健提供者讨论任何问题.
我该如何为椎板切除术做准备?
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你的医生会向你解释手术. 他们给你机会问任何关于手术的问题.
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你将被要求签署一份同意书，允许你做手术. 仔细阅读表格，如果有不清楚的地方问问题.
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除了完整的健康史, 你的医疗保健提供者可能会做一个身体检查，以确保你在接受手术之前身体健康. 您可能会进行血液检查或其他诊断检查.
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如果您对任何药物敏感或过敏，请告知您的医疗保健提供者, latex, tape, 麻醉药物(局部和全身).
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告诉你的医疗保健提供者你正在服用的所有处方药和非处方药以及草药补充剂.
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如果你有出血性疾病的病史，告诉你的医生. 或者如果你正在服用任何血液稀释(抗凝血)药物, aspirin, 或者其他影响血液凝固的药物. 你可能会被告知在手术前停止使用这些药物.
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如果你怀孕了，告诉你的医疗服务提供者. Or think you could be.
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按照医生的指示在手术前不吃不喝.
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在手术前，你可以服用镇静剂来帮助你放松.
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你可以在手术前与物理治疗师讨论康复问题.
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手术后某些活动可能会受到限制. 安排一个人帮你处理几天的家务和开车.
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您的医疗保健提供者可能会根据您的健康状况为您提供其他指示.
在椎板切除术中会发生什么?
椎板切除术通常需要住院治疗. 程序可能会根据您的情况和您的医疗保健提供者的做法而有所不同.
椎板切除术可以在全身麻醉下睡着时进行. 也可以在脊柱麻醉下清醒时进行. 如果使用脊髓麻醉，你腰部以下将没有知觉. 新的方法正在发展，可能允许椎板切除术在局部麻醉下作为门诊手术. 您的医疗保健提供者将提前与您讨论此问题.
一般来说，椎板切除术遵循以下步骤:
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他们会要求你脱下衣服，给你一件长袍.
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可以在你的手臂或手上进行静脉注射.
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一旦你处于麻醉状态，可能会插入导尿管.
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如果手术部位被多余的毛发覆盖，毛发可能会被剪掉.
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你将侧卧或俯卧在手术台上.
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麻醉师会持续观察你的心率, blood pressure, breathing, 以及手术期间的血氧水平.
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医护人员将用消毒液清洁手术部位的皮肤.
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外科医生将在选定的椎体上切开(切口).
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外科医生将把肌肉分开.
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外科医生切除椎(板)后部的骨弓。. 这样做是为了减轻该区域神经的压力. 这可能包括切除骨刺或生长物，或全部或部分切除椎间盘.
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在某些情况下，脊柱融合术可以同时进行. 在脊柱融合术中，外科医生将连接脊柱中的两块或多块骨头.
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切口将用缝线或手术订书钉缝合. Before closing, 可以在伤口处放置一个小引流管，以确保液体不会在伤口中积聚. 它将在几天后被移除.
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将使用无菌绷带或敷料.
椎板切除术后会发生什么?
In the hospital
手术后你将被带到恢复室观察. Once your blood pressure, pulse, 呼吸稳定，你也很清醒, 你会被带到你的病房. 椎板切除术可能需要你在医院呆一天或多天.
你很可能会在手术的晚上开始下床走路. 你的疼痛会用药物来控制，这样你就可以参加运动了. 你可能会得到一个锻炼计划，在医院和出院后都要遵循.
At home
一旦你回到家，保持手术切口的清洁和干燥是很重要的. 你的医疗保健提供者会给你具体的洗澡指导. 手术用的订书钉或缝线在后续的办公室访问中被拆除.
根据医疗保健提供者的建议，服用止痛药来缓解疼痛. 阿司匹林或某些其他止痛药可能会增加出血的机会，所以一定要只服用推荐的药物.
告诉您的医疗保健提供者以下任何情况:
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Fever
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切口部位出现红肿、出血或其他渗液
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切口周围疼痛加剧
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腿部、背部或臀部麻木
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排尿困难或膀胱或肠道失控
在你的医生告诉你可以之前不要开车. 不要弯腰捡东西或拱背. 您的提供者可能会告诉您限制其他活动.
您的医疗保健提供者可能会在手术后给您其他指示.这取决于你的具体情况.
Next steps
在您同意测试或程序之前，请确保您了解:
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测试或程序的名称
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你进行测试或程序的原因
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期待什么样的结果?它们意味着什么
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测试或程序的风险和益处
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可能的副作用或并发症是什么
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你在何时何地进行测试或程序
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谁来做测试或程序，那个人的资格是什么
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如果你不做检查或不做手术会怎么样
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有没有其他的测试或程序可以考虑
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何时以及如何得到结果
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在测试或程序后，如果您有疑问或问题，可以打电话给谁
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你需要支付多少检查费用
