什么是半月板移植手术?

半月板移植手术是一种用尸体供体的半月板代替缺失或受损的半月板的手术. 手术通常在全身麻醉下进行.

你的膝盖有两块楔形的软骨，在膝盖的两侧各一块. 这些碎片中的每一块都被称为“半月板”.这两块橡胶半月板在你的大腿骨(股骨)和胫骨(胫骨)之间起到减震器的作用。. 覆盖在胫骨和股骨上的另一种软骨也能帮助你的骨骼平稳移动. 这两个半月板在一起运动时帮助保护股骨和胫骨的末端.

有时，扭曲损伤会严重损伤半月板. 如果损伤严重，你的外科医生可能需要切除半月板. 没有这个半月板垫，你的胫骨和股骨的末端可能会开始不正常地摩擦在一起. 随着时间的推移，这会导致持续的膝盖疼痛. 最终，它可能导致关节炎. 你的软骨“帽”退化，下面的骨头开始刮在一起.

半月板移植手术为你提供了另一种选择. 你的外科医生在你的膝盖上做了一个很小的切口. 他或她使用特殊的仪器和照相机进入你的股骨和胫骨之间的关节空间. 接下来，你的外科医生将捐赠的半月板缝合到你的关节间隙.

半月板撕裂|格蕾丝的故事

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为什么我可能需要半月板移植手术?

如果你的半月板在以前的手术中被移除，半月板移植手术可能对你有意义. (如果你的半月板损伤非常严重，外科医生无法在之前的手术中修复它，可能会发生这种情况.)如果没有半月板，你可能会逐渐出现膝盖疼痛和关节关节炎. 更换半月板可以显著缓解疼痛. 它还可能有助于预防关节关节炎. 当你的软骨变得磨损和粗糙时，就会出现这种情况. 该手术的侵入性比膝关节置换术小.

半月板移植手术对你来说可能没有意义，即使你已经切除了半月板. 如果你已经有膝盖关节炎, 这个过程可能没有帮助，因为你的软骨和骨骼可能已经受到了太多的损伤. 另一种手术，如膝关节置换术，可能更有效.

如果你符合以下条件，你可能适合做半月板移植手术:

• 你还不到55岁.

• 你失去了一半以上的半月板，或者你有一个大的半月板撕裂是无法修复的.

• 活动时有明显或持续疼痛，或膝关节不稳.

• 你只有轻微的关节炎，或者根本没有.

• 你的膝盖排列正常，韧带稳定.

• 你不肥胖.

半月板移植手术有哪些风险?

大多数人做半月板移植手术没有任何问题. 很少会出现并发症，比如:

• 术后关节僵硬(较常见)

• 不完整的治疗. 这可能需要再做一次手术.

• 过量出血

• Infection

• 附近神经受损

• 麻醉并发症

• 被捐赠的组织感染(极为罕见)

你自己的风险可能因你的年龄而异, 你的其他健康状况, 以及你膝盖的具体解剖结构. 和你的外科医生谈谈你的担忧. 确保你包括了最适合你的风险.

我该如何为半月板移植手术做准备?

和你的医疗保健提供者谈谈如何准备半月板移植手术. 询问是否应该提前停止服用任何药物，比如血液稀释剂. 告诉你的医疗保健提供者你服用的所有药物, 包括阿司匹林等非处方药. 在手术前的午夜之后，你需要避免食物和饮料.

手术前, 您可能需要额外的影像学检查, 比如x光和磁共振成像(MRI).

当你康复的时候，你可能需要重新安排你的生活安排，因为你需要使用拐杖几个星期.

你也许可以在手术当天回家. 你也有可能需要在医院住一两天. 提前与您的医疗保健提供者交谈，以便您可以为您的恢复期做出必要的安排.

手术前, 医疗保健提供者将仔细筛选捐赠的半月板的任何感染的迹象.

半月板移植手术会发生什么?

您的医疗保健提供者可以帮助解释您的特定手术的细节. 整形外科医生将进行手术. 整个手术可能需要几个小时. 一般来说，您可以期望以下内容:

• 医疗保健提供者(麻醉师)会给你吃药，这样你就可以在手术中睡觉，在手术过程中不会感到任何疼痛或不适. (你可能会接受脊髓麻醉和药物来帮助你放松.)

• 你的生命体征，如心率和血压，将在手术过程中被监测. 在手术过程中，你可能会在喉咙里插入一根呼吸管来帮助你呼吸.

• 清洁患处后, 你的外科医生会在你膝盖的皮肤和肌肉上做一个小切口.

• 你的医疗保健提供者将通过这个切口插入一个非常小的相机, 用这个摄像机来指导手术.

• 通过切口插入非常小的器械, 你的外科医生会切除剩余的半月板.

• 接下来，他或她将手术将捐赠的半月板缝入关节间隙. 医疗保健提供者可能会使用螺钉或其他设备来固定半月板.

• 如果有必要，你的外科医生会做其他修复.

• 外科医生将闭合你膝盖周围的皮肤和肌肉层.

半月板移植手术后会发生什么?

和你的医疗保健提供者谈谈手术后你可以期待什么. 在某些情况下，你可以在手术后几个小时回家. (如果是这样，确保有人可以开车送你回家.)在其他情况下，您可能需要在医院过夜进行监测.

手术后你可能会有一些疼痛，但止痛药可能有助于缓解疼痛. 疼痛应该很快开始减轻，你的疼痛应该比手术前少.

手术后，你可能需要戴几个星期的护膝. 在此期间，您可能还需要使用拐杖. 你的医疗保健提供者会告诉你在你恢复的过程中如何移动你的膝盖. 你可能需要几个月的物理治疗来帮助你保持你的力量和活动范围. 你可能需要几个月的时间才能恢复以前的活动.

你的切口可能会有液体流出，这很正常. 如果你看到红肿加重，马上让你的医疗保健提供者知道, swelling, 或者从你的切口引流, 或者如果你发高烧, chills, or severe pain.

确保遵守所有的后续预约, 这样你的医疗保健提供者就可以监控你的进展. 遵循您的医疗保健提供者的所有指示可能会增加您获得积极结果的机会.

Next steps

在您同意测试或程序之前，请确保您知道:

• 测试或程序的名称

• 你进行测试或程序的原因

• 期待什么样的结果?它们意味着什么

• 测试或程序的风险和益处

• 可能的副作用或并发症是什么

• 你在何时何地进行测试或程序

• 谁来做测试或程序，那个人的资格是什么

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