没有女人期待“每月的那个时候”.“我们大多数人都会经历情绪波动、腹胀和痉挛，这一点都不好玩. 但对于那些患有子宫内膜异位症的人来说，来月经往往是特别难以忍受的. 对她们来说，普通的月经绝不是普通的，还会带来令人虚弱的痉挛.

在一个典型的月经周期, 子宫内的内膜——子宫内膜——会逐渐形成，然后脱落. 对于患有子宫内膜异位症的女性, 子宫内膜生长在子宫外, 通常在卵巢周围或子宫下方称为后死囊的区域. 随着衬里的堆积和破裂，它会导致骨盆内少量出血. 这会导致疼痛、炎症、肿胀和疤痕. 

如果你认为你可能患有子宫内膜异位症，你并不孤单. 这种情况每年影响成千上万的女性.

注意以下五个症状

约翰霍普金斯妇科医生 哈拉·辛普森，m.s.D. 说子宫内膜异位症有五种常见症状. 以下是你应该注意的: 

1. 痛苦的时期. 我们大多数人在经期都会抽筋, 但患有子宫内膜异位症的女性通常会有使人虚弱的疼痛，这种疼痛会使她们无法工作或照顾自己或家人. 经期轻微不适可能是正常的, 但是疼痛妨碍女性工作、上学或其他日常活动是不正常的，应该由妇科医生进行评估,辛普森说.
2. 慢性盆腔疼痛. 有时，即使没有月经，女性也会有慢性严重的盆腔疼痛. 这可能是由于晚期或难治性疾病和疤痕.
3. 性交疼痛. 这种常见的症状，也被称为性交困难，可能是由于子宫内膜异位症. 在插入过程中，患有子宫内膜异位症的女性可能会有强烈的局部疼痛. 
4. 卵巢囊肿. 而许多卵巢囊肿是正常的，不需要治疗就会消退, 与子宫内膜异位症相关的囊肿(子宫内膜异位症)是子宫内膜异位症的另一个标志. 它们可能会变大、疼痛，可能需要通过手术切除.
5. 不孕不育. 不孕症的定义是尽管在没有避孕的情况下有规律的性交，但在一年内没有怀孕. 大约25%到50%的不孕女性患有子宫内膜异位症, 哪一种会通过造成疤痕组织、输卵管损伤和炎症而导致不孕. 研究还表明，子宫内膜异位症会影响卵子质量，减少体内卵子数量. 

辛普森说，这五种症状并不是子宫内膜异位症独有的.

“仅凭症状很难确定疼痛的根源是什么.e., 子宫内膜异位症与其他疾病的对比——这就是为什么我建议所有月经疼痛的患者去看医生. 可能提示子宫内膜异位症的其他症状包括性交困难(性交痛)和/或排便困难(排便痛)。. 盆腔疼痛也可能是由疤痕组织引起的, 以前的感染, 盆底肌痛或其他, 非妇科综合症，如膀胱疼痛综合征和易怒或 炎症性肠综合征.

“重要的是，”辛普森指出，“许多患有子宫内膜异位症的女性没有疼痛或症状.”

诊断和治疗子宫内膜异位症

如果你有上述任何症状，请去看妇科医生. 患有不孕症的妇女可能会被转介给生殖内分泌学家或生育专家. 有些医生专门治疗盆腔疼痛和子宫内膜异位症. 

为了确认诊断，你的医生可能会进行微创手术 腹腔镜检查.

“子宫内膜异位症只能通过手术诊断，”辛普森解释说. 痛经或经期疼痛是子宫内膜异位症的标志性症状之一, 但它可能发生在高达90%的女性中, 严重症状发生率高达30%. 据估计，7%-15%的女性患有子宫内膜异位症. 由于痛经在普通人群中的发病率较高，而子宫内膜异位症的发病率较低, 我们通常从保守疗法开始，比如消炎药——布洛芬——和/或节育.”

“手术评估通常用于难治性疼痛的女性——保守治疗无法改善疼痛——患有不孕症的女性或患有大子宫内膜异位瘤的女性, 哪些不太可能通过保守治疗得到改善.”

在微创腹腔镜检查过程中, 一个瘦, 点亮的管子插入腹部的一个小切口. 这使得医生可以看到盆腔器官，并取少量组织进行活检以做出诊断.

如果在保守治疗或诊断性腹腔镜检查后疼痛或症状仍然存在, 可能需要寻求子宫内膜异位症或骨盆疼痛中心/专家进行进一步评估,辛普森说.

经常, 症状可以通过服用避孕药等药物来控制, 或促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂(如.g.醋酸leuprolide和elagolix). 两者都抑制脑垂体释放刺激子宫内膜异位症的激素. 其他可能有助于缓解子宫内膜异位症症状的保守疗法包括:

• 服用消炎止痛药, 比如布洛芬, 按照药物标签上的建议定期服用, 大约在月经开始前24小时，直到月经结束.
• 使用暖气，比如洗个热水澡或在背部和小腹敷上加热垫.
• 如果你有肠道症状，如腹胀或恶心, 饮食改变，如减少加工食品和乳制品可能会有所帮助.
• 有规律的锻炼有助于增加内啡肽，改善身心健康.

“经期伴有严重的盆腔疼痛是不正常的，”辛普森说. “妇女应该寻求对其症状的评估和治疗, 如果他们怀疑子宫内膜异位症，而他们的主治医生还没有解决这个问题，那么就去看第二医生.”