Lobular Carcinoma in Situ
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小叶原位癌(LCIS)发生在乳房内泌乳腺的衬里——小叶. 虽然小叶原位癌包含“癌”一词(癌症的另一种说法), it is actually not a form of breast cancer. 然而，LCIS是未来患乳腺癌的一个危险因素. LCIS是一种可治疗的疾病，对于那些被诊断患有这种疾病的人来说，前景非常好.
Breast surgeon Melissa Camp, M.D., M.P.H., 解释你应该知道小叶原位癌，以及如何与你的医生合作，以保持自己的安全和健康.
What You Need to Know
- The phrase “in situ” means “in the original place.LCIS包含在乳腺小叶中.
- A typical lobular hyperplasia (ALH), a related condition, 小叶的局部区域是否有不寻常的细胞生长模式. ALH和LCIS一样，是未来患乳腺癌风险增加的标志. That risk is typically less with ALH than LCIS.
- 患有LCIS的人一生中患乳腺癌的几率约为30%, says Camp. 风险取决于他们的年龄、预期寿命和其他风险因素. (一个普通女性一生中患乳腺癌的风险, in comparison, is approximately 12%, or about one in eight.)
LCIS Symptoms
小叶原位癌通常不引起症状.
“LCIS通常是在进行异常乳房x光检查时进行的乳房活检中诊断出来的, 只有在乳房组织的显微镜下才能看到,” Camp says. “没有特定的症状或特定的乳房x光检查特征与LCIS相关. It is most commonly an incidental finding.”
Diagnosis of Lobular Carcinoma in Situ
LCIS may be diagnosed with a biopsy. 病理学家仔细检查LCIS细胞可以帮助你的医生决定下一步的治疗步骤.
Breast needle biopsy: 坎普说:“小叶原位癌通常用针活检来诊断。. “病理学家(检查身体组织以寻找疾病迹象的医生)可能在因其他原因进行活组织检查时偶然发现它.”
After numbing the breast area, 放射科医生或外科医生用针切除少量乳房组织. 样本被送到病理学家那里，病理学家在显微镜下观察组织，可以确认或排除癌细胞.
“有时候，针活检本身就足够了，”坎普说. “In some cases, 为了更明确地排除乳腺癌，需要一个稍大的乳腺组织样本, 然后进行手术[切除]乳腺活检.”
Breast excisional biopsy: “这是一个由外科医生进行的小手术，目的是在发现LCIS的部位切除稍大的乳房组织,” Camp explains. “通常在全身麻醉或镇静的情况下进行.”
Once you are sedated or asleep, 外科医生在乳房上开一个切口，切除部分或全部病灶. 在某些情况下，斑点可能很小，很深，很难找到，需要 wire localization method. For this, 放射科医生或外科医生将一根带有细线的针插入乳房，并使用x射线图像将其引导到LCIS区域. With the wire in place, 外科医生可以确定LCIS的区域，并取出组织样本在显微镜下检查.
Johns Hopkins Breast Imaging
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Lobular Carcinoma in Situ Treatment
Monitoring and observation may be all that is needed. 坎普告诉被诊断为LCIS的患者不要惊慌. “这仅仅意味着我们已经确定，你将来患乳腺癌的风险可能更高,” she says.
“The most important thing to do after diagnosis,” she adds, 是找到一个综合性的乳房中心，在那里你的乳房健康可以得到密切的监测和管理.”
坎普强调了用影像监测的重要性，这样如果乳腺癌确实发展了, it can be detected at the earliest possible stage. “For patients with LCIS, we recommend annual mammograms,” she says, 我们还可能建议每年对乳房进行核磁共振成像，以进行更密切的监测.
“In addition, 有一些药物可以帮助降低未来患乳腺癌的风险. 与你的医生讨论这些药物可以帮助你决定它们是否适合你.”
Breast surgery 如果你有其他乳腺癌的风险因素，这可能是一个选择, 比如BRCA基因突变或其他遗传因素. Treatment can include a preemptive (prophylactic) mastectomy.
小叶原位癌的预后如何?
坎普向被诊断为LCIS的人保证，预后非常好. “在有经验的医生的仔细监督下, 小叶原位癌患者有最好的机会保持健康和无癌,” she says.
Johns Hopkins Breast Health Services
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