What is vesicoureteral reflux?

膀胱输尿管反流发生在膀胱内的尿液回流到输尿管并经常回流到肾脏时. 膀胱是一个中空的肌肉器官，在排尿前储存尿液. The bladder has 3 small openings; 2 connect the ureters where urine is drained down from the kidneys, 1连接膀胱和尿道，尿液从这里排出体外.

输尿管是一种漏斗状的管道，用于从肾脏输送尿液. 输尿管以对角线的角度进入膀胱，有一个特殊的单向阀系统，通常可以防止尿液沿肾脏的方向流回输尿管. When a child has vesicoureteral reflux, 防止尿液回流的机制不起作用, 允许尿液向两个方向流动. 这种情况最常见于婴儿期和儿童期. 患有膀胱输尿管反流的儿童有发生复发性肾脏感染的危险. 随着时间的推移，这会对肾脏造成损伤和疤痕.

What causes vesicoureteral reflux?

儿童发生膀胱输尿管反流的原因有很多. Some of the more common causes include:

• Having parents or siblings with VUR

• 生来就有神经管缺陷，比如脊柱裂

• Having other urinary tract abnormalities, like posterior urethral valves, ureterocele, or ureter duplication

During infancy, 这种疾病在男孩中更常见，因为当他们排尿时，整个尿路的压力更大. 在儿童早期，这种不规律在女孩中更为常见. VUR在白人儿童中比在非裔美国儿童中更常见.

膀胱输尿管反流(VUR) |与Dr. Heather Di Carlo

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Dr. Heather Di Carlo, Director of Pediatric Urology Research, 解答关于膀胱输尿管反流(VUR)的常见问题，包括症状, treatment options and recovery.

膀胱输尿管反流有哪些症状?

以下是膀胱输尿管反流最常见的症状. 然而，每个孩子可能经历不同的症状. Symptoms may include:

• Urinary tract infection. 尿路感染在5岁以下的儿童中并不常见. 任何年龄的男孩都不太可能出现这种情况，除非存在VUR.

• Trouble with urination including:

  • Urgency

  • Dribbling

  • Wetting pants

• A stomach mass from a swollen kidney

• Poor weight gain

• High blood pressure

VUR的症状可能看起来像其他疾病或医学问题. 一定要和你孩子的健康护理人员谈谈诊断.

How is vesicoureteral reflux diagnosed?

胎儿出生前通常可以通过超声检查发现胎儿胎动. If there is a family history of VUR, but your child has no symptoms, 您孩子的医疗保健提供者可能会选择做一个诊断测试来排除VUR. VUR的诊断程序可能包括:

• Voiding cystourethrogram (VCUG). VCUG是一种特殊的x光检查泌尿道. 在尿道中放置一根导管(中空管). 这是一根将尿液从膀胱排出体外的管子. The bladder is filled with a liquid dye. 当膀胱充盈和排空时，将拍摄x射线图像. 图像将显示是否有尿液逆流进入输尿管和肾脏.

• Renal ultrasound. 这是一种无创测试，换能器通过肾脏. 它会产生声波，这些声波从肾脏反射回来，并在视频屏幕上传输器官的图像. 该检查用于确定肾脏的大小和形状, and to find a mass, kidney stone, cyst, or other obstruction or abnormalities.

• Blood tests

膀胱输尿管反流如何治疗?

VUR的严重程度各不相同. 当尿液在输尿管倒流一小段距离时，它会引起轻微的反流. 或者，它会引起严重的反流，导致肾脏感染和永久性肾脏损伤. VUR的具体治疗方法将由您孩子的医疗保健提供者根据以下情况决定:

• 孩子的年龄、整体健康状况和病史

• The extent of the condition

• 孩子对特定药物、程序或疗法的耐受性

• 对病情发展的预期

• Your opinion or preference

您孩子的医疗保健提供者可能会分配一个分级系统(从1到5)来指示您孩子的反流程度. 等级越高，反流越严重.

大多数1至3级VUR的儿童不需要任何类型的强化治疗. 随着时间的推移，反流通常在5年内自行消退. 经常发烧或感染的儿童可能需要持续的预防性抗生素治疗和定期尿检. Surgical treatment is also available.

4级和5级反流的儿童可能需要手术. During the procedure, 外科医生将在输尿管上安装一个瓣瓣装置，以防止尿液反向流入肾脏. 在更严重的情况下，结疤的肾脏和输尿管可能需要手术切除.

膀胱输尿管反流的新治疗方法正在引入. 与您孩子的医疗保健提供者交谈以获取更多信息.