Gastric Restrictive Surgery

过程概述

What is gastric stapling (restrictive) 手术?

胃吻合器手术,也叫胃束带手术,是一种 减肥手术(减肥手术)为限制体重而进行的手术 amount of food a person can eat. Bariatric 手术 is the only option today 这有效地治疗了那些比较保守的人的病态肥胖 饮食、锻炼和药物等措施都没有效果

在胃束带手术中,胃的任何部分都不会被切除 digestive process remains intact. Either staples or a band are used to 把胃分成两部分,其中一部分是一个非常小的袋子 that can hold about one ounce of food. The food from this "new" 胃 排空到胃的封闭部分,然后恢复 正常消化过程. Over time, 小袋的 can expand to hold two to 三盎司食物. Because the size of the 胃 is reduced so 引人注目的是,这种类型的程序被称为限制性程序 过程.

胃吻合器或绑扎后,一个人只能吃大约 three-quarters to one cup of food. The food must be well-chewed. 吃 超过胃袋所能容纳的量可能会导致恶心和呕吐. 限制性手术的风险比胃旁路手术小,但是 他们也不太成功,因为持续的暴饮暴食会拉伸肌肉 pouch so that it accommodates more food.

The types of gastric banding 过程s include:

  • Adjustable gastric banding (AGB). 这个过程包括在顶部绑上一个充气带 把胃的一部分像皮带一样收紧,形成一个 small pouch that serves as a new, much smaller 胃. 后 程序中,胃周围的带子的直径可以 医生通过添加或去除生理盐水来调整. No 在这个过程中使用订书钉,这是相对较新的 U.S.
    与其他限制性程序一样,AGB可能不会取得显著效果 减肥. 美国.S. Food and Drug Administration approved an AGB 2001年的系统,可以用腹腔镜(a 装有摄像机的小而细的管子 病态肥胖患者的开放式切口,如 a Body Mass index (BMI) of 40 or more.

  • Vertical banded gastroplasty (VBG). 这个过程使用订书钉和带的组合来创建 小袋的. There is a dime-sized opening at the bottom of the "new" 胃 that opens into the rest of the larger 胃. 塑料 组织或网状物包裹在开口处,以帮助防止 拉伸打开. 重量 损失 is about 50 to 60 percent of excess body weight at one year after the 手术.

  • Vertical sleeve gastrectomy (VSG). This 过程 uses staples to remove a large portion of the 胃; the remaining 胃 "sleeve" will hold approximately 四分之一杯的液体. Over time, the 胃 can expand to 拿一杯食物.
    这个手术是两步手术的第一步 第二步手术包括改变食物的方向 small intestine for a malabsorption). 许多推荐十大正规网赌平台失去了 desired amount of weight and do not have the second 手术. 重量 一年内可以减掉33%到80%的体重 手术后. Since the rest of the 胃 has been removed, this 过程 is not reversible.

VBG和AGB可以在腹腔镜下进行,而不是通过开放 部分患者的切口. This 过程 uses several small incisions and 三个或更多的腹腔镜——连接着摄像机的细管 visualize the inside of the abdomen during the operation. 医生 performs the 手术 while looking at a TV monitor. 腹腔镜胃 手术通常可以缩短住院时间和减少手术次数 疤痕,通常比“开放”或标准更快地恢复 过程.

BMI大于等于60的人或者已经患有某种类型糖尿病的人 腹部手术通常不被认为是候选人 腹腔镜技术.

消化系统

消化是食物和液体被分解成食物的过程 更小的部分,这样身体就可以用它们来构建和滋养细胞. 消化是从口腔开始的,食物和液体都是从口腔吸收的 completed in the small intestine. The digestive tract is a series of hollow 器官连接在一个长而扭曲的管从嘴到肛门.

胃是储存,混合,和 清空发生. Normally, this is what happens:

  • 首先,胃储存吞咽的食物和液体 需要胃部上部的肌肉放松和放松 accept large volumes of swallowed material.

  • 第二,胃的下部将食物、液体、 胃通过肌肉活动产生消化液.

  • 第三,胃将内容物排入小肠.

然后,食物在小肠中被消化,并被肠道溶解 胰脏,肝脏和肠道的汁液,以及胃的内容物 肠道混合并推荐十大正规网赌平台推进以允许进一步消化.

程序的原因

进行减肥手术是因为它是目前最好的治疗方法 选择产生持久的减肥肥胖患者为谁 nonsurgical methods of 减肥 have not been effective.

Potential candidates for bariatric 手术 include:

  • Persons with a BMI greater than 40

  • 超过理想体重100磅的男性或 are 80 pounds over their ideal body weight

  • 身体质量指数在35或以上的人有其他情况,如 肥胖相关的2型糖尿病、睡眠呼吸暂停或心脏病

因为手术会有严重的副作用,长期不利于健康 必须考虑并发现收益大于风险. 尽管 事实上,一些手术技术可以在腹腔镜下完成 降低风险,所有的减肥手术都被认为是大手术.

虽然不是每个手术的所有风险都是完全清楚的,但减肥 手术确实帮助许多人减少或消除了一些与健康有关的问题 肥胖问题. 这可能有助于:

  • 低血糖

  • 降低血压

  • Reduce or eliminate sleep apnea

  • Decrease the workload of the heart

  • 降低胆固醇水平

手术减肥不是万能的治疗方法,但这些方法可以 对那些术后有动力继续跟进的人非常有效 他们的医生对营养和运动的指导方针 营养补充剂.

你的医生可能还有其他原因建议你做胃束带 过程.

手术风险

As with any surgical 过程, complications may occur. 一些可能的 并发症包括但不限于以下情况:

  • 感染

  • 血凝块

  • 肺炎

  • 溃疡出血

  • 胆结石的发展

  • 当食物没有好好咀嚼时,会出现梗阻或恶心

  • 营养不良

  • Scarring inside the abdomen

  • Vomiting due to eating more than the 胃 pouch can hold

垂直胃束带特有的风险包括胃壁线断裂 staples and erosion of the band. Rarely, 胃 juices may leak into the abdomen and emergency 手术 may be needed. The most common complication 可调节胃束带手术可能发展的是胃 囊扩大. Band slippage and sa行 leaks are also risks specific to adjustable gastric band 手术.

腹腔镜绑扎术降低了风险,因为没有 incision in the 胃 wall.

根据您的具体医疗状况,可能会有其他风险. Be 一定要在手术前和你的医生讨论任何问题.

手术前

  • 你的医生会向你解释手术过程,并给你提供 有机会问任何你可能对 过程.

  • 你会被要求签署一份同意书给你的医生 permission to perform the 过程. Read the form carefully and ask questions if something is not clear.

  • In addition to a complete medical history, your health care 供应商可能会进行全面的身体检查,以确保您 are in good health before undergoing the 过程. 你可能会经历 blood tests or other diagnostic tests.

  • 手术前你需要禁食8小时, 一般在午夜之后.

  • 如果你怀孕了或怀疑你怀孕了,你应该这样做 通知你的医生.

  • 如果你对任何东西敏感或过敏,请通知你的医生 药物、乳胶、碘、胶带或麻醉剂(局部和局部) 将军).

  • 将所有药物(处方)通知您的医疗保健提供者 以及你正在服用的非处方药和草药补充剂.

  • 如果你有出血性疾病史,请通知你的医生 如果你正在服用抗凝(血液稀释)药物, 阿司匹林,布洛芬,萘普生,或其他影响 凝血. 它可能 be necessary for you to stop some of these 药物 prior to the 过程.

  • 你可能会被要求开始锻炼并改变你的饮食 手术前几周.

  • 如果你是育龄妇女,你可以生育 控制咨询,使您不会在您的第一次怀孕 手术后一年由于胎位过快而给胎儿带来风险 损失.

  • 你可能会在手术前服用镇静剂来帮助你 放松.

  • 根据您的医疗状况,您的医生可能会要求您使用其他药物 具体的制备.

在手术过程中

限制性胃束带手术需要住院治疗. 程序可能会有所不同,这取决于所执行的程序类型和您的 医生的实践.

胃束带手术通常在你睡着的时候进行 全身麻醉.

Generally, gastric banding 手术 follows this process:

  1. 你会被要求脱下衣服然后给你一件长袍 穿.

  2. An intravenous (IV) 行 may be started in your arm or hand.

  3. 你将仰卧在手术台上.

  4. A urinary catheter may be inserted.

  5. 如果手术部位有过多的毛发,可以剪掉 从.

  6. 麻醉师会持续监测你的心率, 血压,呼吸,血氧水平 手术.

  7. 手术部位的皮肤要用杀菌剂清洗 解决方案.

  8. 对于开放式手术,医生会做一个大切口 在腹部区域. For a laparoscopic 过程, a series of small incisions will be made. Carbon dioxide gas will be introduced into the abdomen to inflate the abdominal cavity so that the 胃 and other structures can easily be visualized.

  9. For an adjustable gastric band 过程, a band with small 内部的蓄水池或气球将被放置在顶部 在胃的末端形成一个小袋子,作为 新胃. A narrow passage will connect to the rest of the 胃. The band will be inflated with a salt 解决方案.

  10. 对于垂直带状胃成形术,袋将是 created with a 行 of staples.

  11. A drain may be placed in the incision 网站 to remove fluid.

  12. 将用缝合线或手术订书钉缝合切口.

  13. A sterile bandage/dressing will be applied.

手术后

手术后,你会被带到恢复室 观察. 一旦你的血压,脉搏和呼吸都稳定了 you are alert, you will be taken to your hospital room. 减肥手术 usually requires an in-hospital stay of several days.

根据需要,你可以由护士或医生给你服用止痛药 通过连接到静脉注射的装置给药 行.

当你躺在床上时,你会被鼓励在允许的范围内四处走动, 然后下床,当你的力量增强时四处走走. 它是 重要的是,你要在手术后很快走动,以防止 形成血块.

At first you will receive fluids through an IV. After a day or two you will be given liquids, such as broth or clear juice, to drink. 尽你所能 为了能忍受液体,会给你更粘稠的液体,比如布丁, 牛奶或奶油汤,然后是你不需要咀嚼的食物,比如 as hot cereal or pureed foods. 你r doctor will instruct you about how long to eat pureed foods 手术后. By one month after your 过程, you 可能是吃固体食物.

医生会指导你服用营养补充品来代替 由于消化道重建而失去的营养物质.

在你出院之前,会有安排的 a follow-up visit with your doctor.

在家里

一旦你回家了,保持手术区域的清洁和 干. 你r doctor will give you specific bathing instructions. 的针 或者手术订书钉将在后续访问中移除.

切口和腹部肌肉可疼痛,特别是深 breathing, coughing, and exertion. Take a pain reliever for soreness as 医生建议. Aspirin or certain other pain 药物 may increase the chance of bleeding. Be sure to take only recommended 药物.

你应该继续医院里的呼吸练习.

你应该在可容忍的范围内逐渐增加体力活动. 它可能 花几个星期的时间恢复到你以前的耐力水平.

你可能会被指示在几个月内避免搬运重物 为了防止腹部肌肉和手术切口拉伤.

减肥手术在情感上可能会很困难,因为你会 适应新的饮食习惯和身体变化的过程. 你 在手术后的第一个月可能会感到特别疲劳. 锻炼和参加支持小组在这个时候可能会有所帮助.

Notify your doctor to report any of the following:

  • 发烧和/或发冷

  • 切口发红、肿胀、出血或其他渗出物 网站

  • Increased pain around the incision 网站

胃束带手术后,你的医生可能会给你额外的或 根据您的具体情况选择不同的说明.

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